圖1. 精確
、即時的多生理參數病人監護功能 有助於護理人員提高病人治療效果。

 

醫療設備製造商不斷與臨床醫師密切合作
，針對特定場合提供可選監護參數組合，從現場急救到轉運至多科室臨床機構，包括急診科、重症監護室、手術室、術後麻醉恢複 室、各種實驗室和治療室以及普通病房恢複，還有異地會診專科醫生和獨立醫療機構。每個治療場所都可能有不同的診斷需求水平,卻又都需要兼容並連接至病曆——包括無 線交換。

 

臨床醫師要求功能強大、無wu故gu障zhang運yun行xing，而er且qie成cheng本ben要yao具ju有you競jing爭zheng力li。生sheng物wu醫yi學xue人ren員yuan則ze要yao求qiu可ke輪lun流liu互hu換huan，以yi減jian少shao模mo型xing方fang差cha，同tong時shi還hai要yao求qiu基ji本ben功gong能neng直zhi觀guan易yi用yong
，不bu會hui造zao成cheng混hun淆xiao。最zui近jin發fa布bu的de額e外wai監jian管guan要yao求qiu呼hu籲xu對dui病bing人ren狀zhuang態tai惡e化hua情qing況kuang進jin一yi步bu檢jian測ce，實shi施shi完wan全quan集ji成cheng的de幹gan預yu手shou段duan，減jian少shao發fa病bing率lv和he死si亡wang率lv。

 

對於設備製造商來說
，挑戰是多方麵的：此類醫療設備的設計師必須確保安全第一，在所有可能的臨床應用情形下，包括臥床病人在家中使用時
，病人和操作人員的安全性都 能(neng)得(de)到(dao)保(bao)障(zhang)。設(she)計(ji)師(shi)還(hai)必(bi)須(xu)了(le)解(jie)監(jian)管(guan)機(ji)構(gou)發(fa)布(bu)的(de)不(bu)斷(duan)變(bian)化(hua)的(de)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)要(yao)求(qiu)，必(bi)須(xu)確(que)保(bao)符(fu)合(he)產(chan)品(pin)開(kai)發(fa)和(he)製(zhi)造(zao)質(zhi)量(liang)標(biao)準(zhun)。針(zhen)對(dui)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)的(de)要(yao)求(qiu)和(he)建(jian)議(yi)因(yin)國(guo)家(jia)或(huo)地(di)區(qu)而(er)異(yi)
；醫療設備製造商必須了解這些“指令”和“法規”，確保做到合規。

 

病人監護：12導聯診斷心電圖儀

12導聯心電圖儀(有時也稱為EKG)長久以來一直是病人初顯心血管狀況檢測工具的黃金標準和常見代名詞
，至今仍然是使用最為廣泛的快速分析工具。

 

 

臨床醫師要求心電圖儀在現場、運送和重症護理等往往低於理想水平的條件下能運行穩定，發揮出高水平的性能。他們要求：

 

穩定呈現病人的心電活動和異常狀況，不會因射頻幹擾 (RFI)、醫療設備或其他雜散性外部環境條件的影響而失真。

 

能多視圖查看心電活動，以便獲得僅觀察單個導聯時不能發現的信息。需通過多視圖確定病人是否存在心肌梗死(M.I.)及其發生在心髒中哪個部位
，同時檢測各種心 律失常(如
，房顫(A.F.))
、起搏器功能、心軸偏差、心室增大以及其他傳導或脈衝數據元素。

 

診斷質量頻率響應(0.05 Hz至150 Hz)和監護儀質量選項 (如2 Hz至30 Hz或者0.5 Hz至40 Hz)。帶寬要求與具體的臨床應用有關。比如，擁有0.05 Hz的低端響應對檢測ST 段偏差來說至關重要，可據此決定啟動整套插管程序。如果采用零相位失真濾波器
，有些標準允許將0.05 Hz的低端響應提高至0.67 Hz。這一點有著重要的意義，必須仔細檢查，因為ECG的臨床應用和檢查要求在全部帶寬範圍內進行精確表征。

 

精確、可重複的心電活動視圖
，必須以其為基礎慎重選擇和啟動可能危及生命的幹預措施。

以值得信賴的方式捕獲
、存儲、保存、傳輸數據
，並接收到另一接收係統和下行計算機中。數據必須始終可以下載

，以便用於遠程比較或後期比較。輸出數據必須采 用標準格式和展示方式，以便整個治療環節的一係列介入醫師都能理解。

 

強大的係統——包括高品質電極和電纜——可以承受衝擊、振動
、病人移動和肌肉震顫、溫度變化、基線漂移和電磁幹擾以及可能扭曲實際心髒活動輸出和顯示結果 的任何其他影響。這些因素可能影響到重症診斷的靈敏度和特異性。

 

在購置成本、運營成本

、尺chi寸cun和he重zhong量liang方fang麵mian的de投tou入ru處chu於yu可ke接jie受shou水shui平ping的de高gao效xiao係xi統tong。通tong過guo減jian少shao係xi統tong安an裝zhuang和he完wan成cheng全quan部bu任ren務wu所suo需xu要yao的de時shi間jian和he人ren工gong，可ke以yi獲huo得de競jing爭zheng優you勢shi。此ci外wai還hai期qi 望完全能夠適應可能出現的、不斷變化的醫療指導方針和實踐模式。

 

單盒式急救醫療服務(EMS)設備

急救醫療服務(EMS)——通常於瘋狂撥打9-1-1後開始——可能致使急救醫務人員(EMT)抵達現場時，隻帶了簡單的體溫檢測儀、電子血壓監護儀和自動體外除顫器(AED)。如果真正具有生命危險的狀況得到確認
，基礎生命支持 (BLS)人員將啟動呼叫升級程序
，由護理人員或各種注冊專科護士實施高級生命支持(ALS)服務。ALS小組抵達時，通常會帶來功能更強的醫療設備
，比如多生理參數監測係統，包括ECG、二氧化碳分析儀、血壓計
、體溫計、 SpO2
、CO檢測儀和其他生命支持設備。根據協議，現場收集到的信息可以確定將受害人/病(bing)人(ren)送(song)往(wang)哪(na)家(jia)醫(yi)院(yuan)
，而(er)且(qie)可(ke)以(yi)將(jiang)數(shu)據(ju)傳(chuan)輸(shu)到(dao)接(jie)收(shou)機(ji)構(gou)，助(zhu)其(qi)安(an)排(pai)進(jin)一(yi)步(bu)的(de)現(xian)場(chang)治(zhi)療(liao)
，並(bing)準(zhun)備(bei)派(pai)遣(qian)特(te)別(bie)小(xiao)組(zu)前(qian)往(wang)看(kan)望(wang)病(bing)人(ren)，從(cong)而(er)縮(suo)短(duan)從(cong)登(deng)門(men)到(dao)確(que)定(ding)性(xing)治(zhi)療(liao)的(de)時(shi)間(jian)。

 

EMS始終都在尋求可在單個裝置中提供多種參數生命體征的組合式設備
、單一電源和全麵的病人數據。這樣的裝置幾乎始終都是纏繞在除顫器/心律轉變器/起搏器上
，帶 ECG顯示屏和集成式打印機。這種需求已從簡單的ECG呈現發展到全麵診斷和解讀12導聯ECG，以及變化趨勢特征，還有不斷增多的生命體征監測儀
，這些儀器可以向現場醫師持續提供病人狀況的最新信息：

 

心率監護儀和報警器——一項關於病人不適的基本指標，心率下降意味著心動過緩
，可能需要用藥並采取臨 時起搏措施，而且經常是永久性植入式起搏。心率上升可能意味著心率失控
，通常，心率不齊會惡化成心動過 速、房顫或心室纖顫。細心的臨床醫師或者值得信賴的報警，可以贏得時間，在趨勢發展成心血管緊急狀況之前進行幹預。

 

脈搏血氧儀—SpO2(或SaO2)監測儀，對血流中血紅蛋白的氧飽和度進行評估。這種非介入式監護儀用紅外光(光學體積描記術)來測量氧氣的百分比。如果讀數偏 低，或者讀數未隨治療而提高
，則表明病人存在病況；許多EMS協議要求從基礎生命支持人員(EMT)升級到高級生命支持人員(護理人員或其他ALS臨床醫師)。讀數 還可能受到傳感器所在區域血流減少的影響
，其原因包括手指體溫過低
、處於全身性休克狀態的病人、血容量減少的創傷病人或者病人移動等外部因素。報告讀數變化可能很慢，要求臨床醫師仔細觀察所有監護指標。預計在CPR指南不斷變化的情況下，SpO2監護技術的運用將獲得更多關注；根據新指南要求，普通公共施救者將實施單純徒手按壓CPR
，而不實施與其相伴的呼吸救援措施——結果導致缺氧狀況的顯著增加。在這種情況下，高流量氧(同時避免換氣過度)至關重要。

 

呼氣末二氧化碳監測(監測病人的呼出氣)，檢測低值(心 髒驟停、換氣過度和其他狀況為2 mmHg至20 mmHg

；一 般監護為1 mmHg至50 mmHg；慢性阻塞性肺病(COPD) 晚期病人為0 mmHg至100 mmHg)。

 

一氧化碳(SpCO)監測儀，對這種具有潛在致命性氣體的 百(bai)分(fen)比(bi)含(han)量(liang)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu)。由(you)於(yu)一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)無(wu)嗅(xiu)無(wu)味(wei)
，受(shou)害(hai)人(ren)往(wang)往(wang)不(bu)知(zhi)已(yi)身(shen)陷(xian)危(wei)險(xian)，進(jin)而(er)失(shi)去(qu)知(zhi)覺(jiao)
，甚(shen)至(zhi)死(si)亡(wang)。許(xu)多(duo)消(xiao)防(fang)部(bu)門(men)要(yao)求(qiu)對(dui)火(huo)場(chang)救(jiu)援(yuan)人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu)，確(que)保(bao)他(ta)們(men)在(zai)滅(mie)火(huo)和(he)事(shi)後(hou)清(qing)理(li)過(guo)程(cheng)中(zhong)不(bu)暴(bao)露(lu)於(yu)危(wei)險(xian)之(zhi)下(xia)。對(dui)於(yu)不(bu)知(zhi)自(zi)己(ji)身(shen)陷(xian)危(wei)險(xian)而(er)且(qie)症(zheng)狀(zhuang)無(wu)其(qi)他(ta)已(yi)知(zhi)原(yuan)因(yin)的(de)許(xu)多(duo)病(bing)人(ren)來(lai)說(shuo)，一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中(zhong)毒(du)往(wang)往(wang)是(shi)根(gen)本(ben)原(yuan)因(yin)。一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)監(jian)測(ce)儀(yi)通(tong)過(guo)內(nei)嵌(qian)於(yu)鼻(bi)套(tao)管(guan)或(huo)氧(yang)氣(qi)麵(mian)罩(zhao)中(zhong)的(de)傳(chuan)感(gan)器(qi)來(lai)測(ce)量(liang)病(bing)人(ren)的(de)呼(hu)出(chu)氣(qi)。

 

高鐵血紅蛋白(SpMET)，檢測血紅蛋白中的亞鐵氧化現象，此過程不會輸送氧。有些醫院用藥可能觸發這種狀況，結果會影響心血管係統和中樞神經係統。

 

非介入性血壓——以示波法(使用臂箍上的壓力傳感器)在病人上臂或大腿測量血壓，可以根據需要，也可按可變時間設置，提供舒張壓、收縮壓和平均值。在高值或低值指示存在危險副作用的狀況時，在給藥(或停藥)方麵精確性是非常重要的——比bi如ru不bu給gei心xin絞jiao痛tong病bing人ren用yong硝xiao酸suan甘gan油you，因yin為wei這zhe可ke能neng給gei已yi經jing存cun在zai低di血xue壓ya的de病bing人ren帶dai來lai失shi控kong性xing血xue管guan崩beng潰kui。血xue壓ya值zhi異yi常chang
，如ru果guo伴ban隨sui心xin率lv補bu償chang以yi加jia快kuai或huo減jian緩huan心xin率lv，則ze表biao明ming心xin血xue管guan係xi統tong有you問wen題ti——需要快速幹預。

 

介入性(動脈)血壓(IP)監測儀——一款嵌入式傳感器，通過逐次心跳確認病人血壓/boxing。qushituketigongbianhuajingshi
，biaomingbingqingehua

，huozhekuaisuxiangyingzhishi，biaomingxuyaogeifumouxieyao。zaichangtukongyunhechaochangshoushuzheliangzhongqingkuangxia
，jiancexueyabianhuakeyiweilinchuangyishitigongjingshi，tixingtamenzengjiashuyangliang，gaibianshuyesulv，tiaozhengbingrentiwei，huozhegeiyao，fanghuanyu 未然。介入性血壓監測還可用於監測采用左心室輔助裝置的病人，在這種情況下
，機械泵可提供持續的血流——但不會造成脈搏飆升。

3導聯ECG。簡單的低端設備，包括自動體外除顫器(AED)，檢測單個導聯(通常為導聯II)來確定是否存在脈搏、脈搏率以及波形的基本形態特征。其主要不足在 於，某些電活動(無脈搏電活動或PEA)的顯示並不能確認心輸出量。其主要優勢在於，它能識別心室纖顫，並立即提供除顫。

 

起搏器輸出——顯示起搏尖峰，疊加於心電節律之上以顯示響應(捕獲)(若有)。監測儀應能區分起搏器尖峰和病人的QRS波形，以精確實施除顫或心律轉變治療。

 

心律轉變器——在房顫和類似狀況下，以集成(同步)方式向特定波形的病人施加電擊
，達到擊暈加速率(stun accelerated rate)。這要求密切協調電擊，使其正好在R波下進行
，而不是在不應期進行
，因為這樣可能導致心髒 停(ting)止(zhi)。在(zai)解(jie)除(chu)或(huo)自(zi)動(dong)解(jie)除(chu)之(zhi)前(qian)，該(gai)功(gong)能(neng)通(tong)常(chang)都(dou)會(hui)顯(xian)示(shi)出(chu)來(lai)，這(zhe)樣(yang)，如(ru)果(guo)病(bing)人(ren)進(jin)入(ru)心(xin)室(shi)纖(xian)顫(chan)狀(zhuang)態(tai)，在(zai)實(shi)施(shi)治(zhi)療(liao)措(cuo)施(shi)之(zhi)前(qian)，機(ji)器(qi)不(bu)會(hui)繼(ji)續(xu)搜(sou)索(suo)R波。

 

體溫——jizhongbutongdetiwencelianghebaogaofangshi
，baokuotibiaowendu
，yijijierushihexintiwen。suizhemeiguoxinzangxiehuihequanqiugefusuweiyuanhuikaishiyaoqiukongzhihejiangdihexintiwen，yizaixinzangzhouting
、中(zhong)風(feng)或(huo)其(qi)他(ta)大(da)腦(nao)創(chuang)傷(shang)之(zhi)後(hou)更(geng)好(hao)地(di)保(bao)護(hu)大(da)腦(nao)功(gong)能(neng)，體(ti)溫(wen)的(de)持(chi)續(xu)監(jian)測(ce)已(yi)成(cheng)為(wei)更(geng)為(wei)廣(guang)泛(fan)的(de)做(zuo)法(fa)。此(ci)外(wai)
，在(zai)治(zhi)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)
，體(ti)溫(wen)過(guo)低(di)或(huo)體(ti)溫(wen)過(guo)高(gao)的(de)病(bing)人(ren)可(ke)以(yi)從(cong)密(mi)切(qie)體(ti)溫(wen)監(jian)測(ce)中(zhong)受(shou)益(yi)，因(yin)為(wei)該(gai)做(zuo)法(fa)可(ke)以(yi)確(que)認(ren)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)
，避(bi)免(mian)超(chao)過(guo)目(mu)標(biao)體(ti)溫(wen)。

 

上述部分或全部參數的趨勢/報警功能取決於功能強大的軟件、可選的報警範圍限值以及清楚顯示趨勢變化量和超出限值消息的功能。

時鍾、CPR節拍器、功耗以及其他數據點和消息可提供至關重要的文件材料
，確保用戶全麵掌握並記錄所有事件和轉折點。

 

敏銳的高級心髒生命支持臨床醫師一直在尋找病人異常數據的可能/合理原因。經典例子是那些“H”和“T”

，它們是無脈搏電活動(PEA)的標誌。H包括血容量不足、體溫過低、氧過少、氫離子(酸中毒)和血鉀過高或血鉀過少。T包括藥片(意外過量或自殺行為)、填塞(心髒)
、張力性氣胸和血栓形成(冠狀動脈或肺動脈)。如果在病症發展過程中發現並識別了這些症狀

，並根據當前的治療方針製定了確定性應對措施，通常認為是可以矯正的。

 

上(shang)述(shu)各(ge)種(zhong)環(huan)境(jing)麵(mian)臨(lin)的(de)技(ji)術(shu)挑(tiao)戰(zhan)是(shi)多(duo)方(fang)麵(mian)的(de)。在(zai)安(an)全(quan)問(wen)題(ti)以(yi)及(ji)符(fu)合(he)可(ke)接(jie)受(shou)質(zhi)量(liang)水(shui)平(ping)的(de)設(she)計(ji)和(he)生(sheng)產(chan)工(gong)藝(yi)等(deng)要(yao)求(qiu)以(yi)外(wai)
，醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)製(zhi)造(zao)商(shang)還(hai)必(bi)須(xu)完(wan)全(quan)了(le)解(jie)環(huan)境(jing)刺(ci)激(ji)因(yin)素(su)(如可能連接著 病人的其他醫療設備)可能的交互作用方式；了解移動、RFI、傳感器附件、溫度和濕度可能對呈現給執業臨床醫師的數據造成的影響；以及這些可能對病人的診斷和治療造成的不利影響。對於包括飛機(各種類型)、船舶或火車在內的應用，需要進行額外的機構測試
，以確保符合這些環境的要求(不幹擾飛行
、導航或通信係統)。

 

醫院內多生理參數監護

多生理參數監護儀在醫院中存在多種用途，包括手術室 (OR)

、急診室(ER)
、心髒監護室(CCU)
、重症監護室 (ICU)、電生理學(EP)實驗室/插管實驗室


、遙測/動態心電監護設備
、睡眠失調中心、術後恢複病房、內科病房和可植入式起搏器/除顫器手術室——範圍十分廣泛。

 

重症監護區域
，從繁忙急診科的分診台
，到檢查室，掃描或X射線實驗室區域
，然後再到手術室(插管實驗室、心髒手術室)或重症監護室/心髒監護室——均(jun)以(yi)病(bing)人(ren)需(xu)求(qiu)為(wei)準(zhun)，取(qu)決(jue)於(yu)電(dian)子(zi)監(jian)護(hu)設(she)備(bei)。因(yin)此(ci)，醫(yi)師(shi)和(he)醫(yi)院(yuan)風(feng)險(xian)評(ping)估(gu)經(jing)理(li)以(yi)及(ji)生(sheng)物(wu)醫(yi)學(xue)科(ke)可(ke)以(yi)標(biao)配(pei)任(ren)意(yi)監(jian)護(hu)儀(yi)的(de)單(dan)一(yi)版(ban)本(ben)，而(er)任(ren)何(he)科(ke)室(shi)都(dou)不(bu)會(hui)使(shi)用(yong)全(quan)部(bu)功(gong)能(neng)。這(zhe)樣(yang)就(jiu)為(wei)設(she)備(bei)在(zai)醫(yi)療(liao)任(ren)務(wu)之(zhi)間(jian)或(huo)者(zhe)科(ke)室(shi)之(zhi)間(jian)的(de)順(shun)利(li)輪(lun)換(huan)提(ti)供(gong)了(le)方(fang)便(bian)

，有(you)利(li)於(yu)增(zeng)進(jin)設(she)備(bei)利(li)用(yong)率(lv)的(de)均(jun)衡(heng)化(hua)。另(ling)一(yi)所(suo)醫(yi)院(yuan)可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)購(gou)置(zhi)多(duo)種(zhong)功(gong)能(neng)的(de)混(hun)合(he)體(ti)，一(yi)些(xie)用(yong)於(yu)支(zhi)持(chi)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)，其(qi)他(ta)隻(zhi)需(xu)要(yao)最(zui)基(ji)本(ben)的(de)參(can)數(shu)。應(ying)該(gai)把(ba)醫(yi)院(yuan)應(ying)用(yong)視(shi)為(wei)對(dui)質(zhi)量(liang)和(he)通(tong)信(xin)功(gong)能(neng)的(de)最(zui)高(gao)要(yao)求(qiu)。設(she)備(bei)需(xu)要(yao)在(zai)任(ren)何(he)單(dan)個(ge)讀(du)數(shu)超(chao)出(chu)預(yu)設(she)參(can)數(shu)時(shi)，提(ti)醒(xing)臨(lin)床(chuang)醫(yi)師(shi)注(zhu)意(yi)各(ge)種(zhong)生(sheng)命(ming)體(ti)征(zheng)變(bian)化(hua)，因(yin)為(wei)病(bing)人(ren)不(bu)可(ke)能(neng)像(xiang)EMS一樣，始終保持100%的目光接觸。這裏
，在培訓和病例所需人力、每個病例的低成本以及事件記錄方麵,yiyongxingzuiweizhongyao。yinci，muqiandebiaozhunzuofashiyiwuxianfangshijiangshujuchuanshudaozhongyangjianhuxitong。renhexitongdoubixujianshaorongyizaochengkunhuodeyinsu，jianshaoxianlanshuliang
，jianshaolaizi12 導聯陣列的捆綁線，並在醫療程序或術後病房的使用過程中
，用4導聯和5導聯陣列進行持續的基本監護。

 

獨du立li的de手shou術shu中zhong心xin和he專zhuan業ye治zhi療liao中zhong心xin。這zhe裏li

，預yu期qi客ke戶hu屬shu於yu低di風feng險xian類lei別bie，但dan中zhong心xin必bi須xu準zhun備bei應ying對dui意yi外wai情qing況kuang。若ruo不bu能neng全quan麵mian覆fu蓋gai救jiu護hu參can數shu，可ke能neng會hui造zao成cheng治zhi療liao不bu當dang行xing為wei。

 

恢複
、康複和長期護理中心——多種專業護理設施
，麵向那些不需要醫院級護理但又不能在家得到充分護理的病人。在這些地方，許多病人將簽署不施行心肺複蘇術 (DNR)文件，但會在醫矚允許的範圍內提供所有合適的護理。

 

醫(yi)院(yuan)中(zhong)的(de)專(zhuan)業(ye)中(zhong)心(xin)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)多(duo)生(sheng)理(li)參(can)數(shu)監(jian)護(hu)設(she)備(bei)以(yi)便(bian)監(jian)測(ce)多(duo)種(zhong)不(bu)同(tong)的(de)參(can)數(shu)。睡(shui)眠(mian)失(shi)調(tiao)即(ji)是(shi)如(ru)此(ci)。在(zai)睡(shui)眠(mian)失(shi)調(tiao)篩(shai)查(zha)中(zhong)，多(duo)導(dao)睡(shui)眠(mian)圖(tu)儀(yi)會(hui)連(lian)續(xu)監(jian)測(ce)一(yi)係(xi)列(lie)參(can)數(shu)
，包(bao)括(kuo)EEG 腦波、快眼動跟蹤
、呼吸分析(容積、中斷、體溫和二氧化碳變化)
、肌肉運動和鼾聲
，以檢測睡眠的持續時間和質量、SpO2、二氧化碳濃度和IRgenzong。zheleishiyandezhongyaoxingbuduantuxian，yinweiyouzhengjubiaoming，shuimianshitiaohuiduirentidetineipinghengzaochengxianzhuyingxiang
，shenzhibaokuoxinzangzhouting。nanjiunanzairuhezaijianshaoduibingrendeganraodeqingkuangxiabuhuosuoxuyaodeshu 據，以獲得代表他們典型休息情況的真實數據。當今的產品同時還試圖測量日間疲勞，甚至可以通過運動/姿勢傳感器向病人發出警示；在病人操作車輛或機器，或 zhejiankongkongzhongjiaotongguanzhidengguanjianxitongshi，zhexiechuanganqikeyijieduyudadunxiangfudexingwei。zaizhuanyongshuimianshiyanshizhongjinxingchubushuimianyanjiuzhihou，bixujixuzaijiazhongjiankongsuoxuanliaofa
，quebaozhiliao 的充分性和有效性。家用設備需要舒適
；裝配、操作和使用要簡單

；要值得信賴
；並能提供所需要的數據，以便用於臨床解讀，從而對療法進行調整或更改。

 

家用/醫院外便攜式醫療設備

一般地，這些多生理參數設備可能表現為多種形式，從動態心電監護儀一類的設備(這類設備記錄多個ECG通道，包括定期記錄血壓的血壓計臂箍)，到家用多導睡眠圖儀(記 錄上述多個生理參數，隻是應用環境是在家中)。

部分家用/醫院外便攜式設備詳解：

 

動態心電監護儀——一種非常簡單的外部可穿戴ECG，可隨時間的流逝收集數據，收集周期通常為24小時
，一般配有一個由病人控製的按鈕，用於記錄感知到的異常 事件的時間，比如一陣心動過速，感覺到心房撲動或心 房顫動。

迷走神經刺激器——類(lei)似(si)於(yu)起(qi)搏(bo)器(qi)，這(zhe)些(xie)刺(ci)激(ji)器(qi)麵(mian)向(xiang)迷(mi)走(zou)神(shen)經(jing)，旨(zhi)在(zai)平(ping)息(xi)癲(dian)癇(xian)突(tu)發(fa)狀(zhuang)況(kuang)。雖(sui)然(ran)不(bu)具(ju)有(you)治(zhi)療(liao)作(zuo)用(yong)，卻(que)能(neng)有(you)效(xiao)地(di)進(jin)行(xing)控(kong)製(zhi)，從(cong)而(er)減(jian)少(shao)癲(dian)癇(xian)發(fa)作(zuo)次(ci)數(shu)，降(jiang) 低其嚴重性。

深部腦刺激——往往能有效減少或抑製帕金森病導致的肌肉震顫。

經顱磁性刺激器——用於治療嚴重抑鬱。

血糖儀和胰島素泵——越來越多的病人將其用於穩定其體內的血糖水平，以過上更加正常的生活。

 

當然，這個清單還可以繼續下去——病人狀況的監測、不斷變化的病情以及對治療的反應
，這些是臨床實踐和家庭健康護理的核心所在。

 

其他醫院外環境及其需求

居住地(家)，病(bing)人(ren)可(ke)以(yi)繼(ji)續(xu)以(yi)最(zui)低(di)的(de)成(cheng)本(ben)恢(hui)複(fu)，但(dan)要(yao)確(que)保(bao)電(dian)子(zi)監(jian)護(hu)設(she)備(bei)可(ke)以(yi)發(fa)出(chu)警(jing)示(shi)，並(bing)啟(qi)動(dong)任(ren)何(he)必(bi)要(yao)的(de)幫(bang)助(zhu)程(cheng)序(xu)。在(zai)許(xu)多(duo)情(qing)況(kuang)下(xia)，這(zhe)類(lei)數(shu)據(ju)已(yi)經(jing)用(yong)於(yu)慢(man)性(xing)病(bing)，如(ru)果(guo)病(bing)情(qing)惡(e)化(hua)，發(fa)展(zhan)到(dao)急(ji)性(xing)階(jie)段(duan)，可(ke)以(yi)使(shi)病(bing)人(ren)快(kuai)速(su)進(jin)入(ru)急(ji)救(jiu)通(tong)道(dao)。其(qi)他(ta)家(jia)庭(ting)變(bian)得(de)更(geng)加(jia)複(fu)雜(za)，取(qu)決(jue)於(yu)孩(hai)子(zi)、配偶或大家庭和朋友所患的病況。家用設備麵臨的主要挑戰是
，經驗不足的用戶用起來要簡單，能夠通過調製解調器或Wi-Fi檢索數據
，以確保對治療周期和劑量做出適當的調整。當家人報告，病人的監護儀或身體狀況發生意外變化時，可以把這種做法稱為“信任，但要驗證”。

 

小結

xiandailinchuangshijianshifenguanzhubingrendexinxueguangongnenghefeibugongneng，danaoshenjingxiangying，yijirentibuduanbianhuadetineipinghengzhuangkuanghuobuwendingzhuangkuang。yiliaoshebeixingyexuyaobuduanwanshandejishu，yishixianduibingqing、 變化和變化速率的監測。它們要求提高精度和質量，縮減尺寸，還要求數據采集
、傳輸和存儲技術的發展進步。

 

各級介入式看護人員都對新一代生命體征監測技術提出了要求——確認整體複蘇措施的有效性
，尤其是充分的胸部按壓，以及向大腦供應富含氧氣的血流。

 

另外，他們還要求改進人為因素，以降低人工成本，減少錯誤。最終設備必須符合監管機構和報銷規定的最新要求。